尿*症患者已经不能通过肾脏产生尿液,无法把代谢产生的废物和多余水分排出,从而对身体各个系统带来损伤,如神经系统、消化系统和心血管系统等,与此同时呼吸系统以及皮肤也无一幸免。随着尿*症进一步恶化,易引起肺部病变,甚至会导致肺水肿,那为什么尿*症会导致肺部病变呢,到底有什么症状,不妨来了解一下。
为什么尿*症会导致肺部病变?
1、跟血液有关
根据肾小球滤过率把慢性肾病分为5期,慢性肾脏病5期就是尿*症阶段。其实从慢性肾脏病三期后就开始有肾性贫血症状,贫血会导致肺泡的毛细血管血流量减少,肺部弥散功能受到影响。大部分尿*症患者伴有营养不良,再加上低蛋白血症,可降低血浆胶体渗透压,进而造成肺水肿;若是糖尿病肾病,血糖没有得到有效控制,可升高血浆中晶体渗透压,使得细胞中液体渗入到血管内,从而升高血压,降低心脏排血量,最终诱发心力衰竭和肺水肿。
2、跟心脏有关
随着尿*症进一步发展,可诱发一系列并发症,如大量*素堆积、营养不良以及慢性贫血,而且也会增加容量负荷,诱发肾性高血压等,以上任何一种并发症都会引起心肌炎和心包炎,诱发心衰和心脏钙化以及心肌病。以上心脏病变可增加心脏左房压力,升高肺部毛细血管压,进而诱发肺水肿。久而久之降低肺部顺应性,升高肺部血管以及肺部小气道压力,最终导致肺部功能以及结构发生改变。
3、跟疾病有关
若尿*症一直防任不管易出现氮质血症,使得肺毛细血管中*性充血,增加其通透性,肺血管中的液体可逐渐渗入肺组织中,进而导致肺部病变。
尿*症肺部出问题是怎样一种表现?
1、咳嗽咳痰
一半以上尿*症性肺病患者会出现咳嗽咳痰症状,有时也会出现呼吸困难,特别是平躺时气促最为显著,气促程度轻重不一。也有一部分患者会出现一侧或双侧胸腔积液,这就是人们所说的胸腔积水。医院做影像学检查时,可发现肺门出现类似于蝴蝶形状的阴影,特别是以心脏扩大期以及肺泡水肿常见。
2、紫绀
一半以上的尿*症肺部病变患者没有肺脏临床症状,但会出现呼吸不畅和紫绀等。双肺部听诊时能听到崩裂音,有时也会听到双下肺呼吸音稍微低。
温馨提示
若尿*症患者出现肺部病理改变时,应保证透析的充分性,增加草率,这样能治疗此并发症。血液透析时间每星期必须达到12个小时以上,相当于一周三次,一次至少4个小时,透析期间严格控制干体重,体重增长不能超过自身占体重的5%,也就是说一天体重增长不能超过2斤。若患者出现继发性甲状旁腺功能亢进,应适当地补充维生素D以及钙剂来维持。
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