中医儿科非药物疗法12讲
小儿感冒的推拿思路和方法
齐/心/协/力共/克/时/艰
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01
什么是感冒？
“感冒”是中医病名，首见于北宋《仁斋直指方·诸风》。
西医学：“急性鼻炎”、“感冒”、“急性上呼吸道感染”
02
临床特征
《仁斋直指·小儿附遗方论》:“感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠粘。”
临床以恶寒发热、头痛鼻塞、流涕喷嚏、咳嗽为特征。
感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，本病发病率占儿科疾病首位，除了4-5个月以内小儿较少发病外，可发生于任何年龄的小儿，婴幼儿易发病。
四季均有，尤冬春和气候骤变时发病增多。
小儿患感冒，因其生理病理特点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
03
小儿感冒特点
风寒少而风热多，热变最速（4条辨寒热）
表现不典型。
症状相对复杂，肺系症状多、脾胃症状多。
年龄越小，发病率越高，症状越重、并发症越多。临床变化越快。易产生并发症。
初期以病*感染为主，2～3天后即可合并细菌感染。
易感综合症。
04
病因病机
中医认为，感冒是外因与内因相互作用的结果。
“风者，百病之始也”（《素问·生气通天论篇》）
“风者，百病之长也”（《素问·玉机真藏论》）
风邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患，病理演变上可见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿的湿困中焦等证。
病变脏腑：
肺，可累及肝脾。
病机关键：
肺卫失宣。
05
证治分类
1、风寒感冒
临床表现：
发热，恶寒，无汗，头痛——寒束肌表，
鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽——肺气失宣，
口不渴，咽不红，苔薄白，脉浮紧。
治则：辛温解表
推拿处方：
头面四大手法50次、揉按二扇门50次（发汗透表）、拿风池15次、推三关次、一窝风50次、捏脊（擦法）、揉外劳宫次
2、风热感冒
临床表现：
发热，恶风，有汗热不解，头痛-----风热邪在卫表；
鼻塞，或流*涕，咳嗽声重，痰粘白或稠*----肺气失宣；
咽红肿痛，口干引饮，舌红，苔薄白或薄*而干，脉浮数。
治则：辛凉解表
推拿处方：
头面四大手法50次、清肺经次、清大肠次、清天河水次、揉曲池50次、推下七节骨50次捏脊（挤痧大椎、肺俞）
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3、暑湿感冒
临床表现：
发热，无汗或汗出热不解，头晕、头痛，鼻塞，口渴心烦，身重困倦，胸闷，泛恶，食欲不振，或有呕吐、泄泻，小便短*，舌质红，苔*腻，脉数或指纹紫滞。
特征——本证发于夏季，以发热，头晕、头痛，身重困倦，食欲不振，胸闷，泛恶，口渴心烦呕吐、泄泻舌红，苔*腻。
治则:清暑解表
推拿处方：
清脾经、清大肠、清胃经、揉掐板门、推掐四横纹、逆运内八卦、退六腑、摩腹、下推七节骨、掌小横纹、丰隆
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●END●
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