败血症的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/2/22 19:08:00

背景:尽管疗效的证据有限,抗生素治疗仍经常用于非复杂性的急性腹泻(AD)犬。

目的:评估阿莫西林-克拉维酸是否具有临床益处、对粪便微生物群的影响以及AD犬体内阿莫西林耐药大肠杆菌的比例。

动物:16只AD病程3天的犬。

方法:前瞻性、安慰剂对照、双盲研究。研究人员将客户养的犬随机分为抗生素组(AG)和安慰剂组(PG),并对其临床评分进行了比较。采用定量PCR分析肠道微生物。用微生物学方法对耐阿莫西林粪便大肠杆菌进行半定量评价。

结果:抗生素组犬和对照组之间的临床恢复没有差异(CADS指数第10天:AG组中位数:2(范围:1-3;CI[1.4;2.6]);PG组中位数:1.6(范围:1-3;CI[1.1;2.4]);P.99)。所有犬在发病后1至6天(中位数2天)获得正常临床评分(CADS指数≤3)。粪便生物失调指数(治疗期间:AG平均值2.6(标准差3.0;CI[-5.1;0.0]);PG平均值0.8(标准差4.0;CI[-4.2;2.5];P.99)或其细菌分类群。耐药粪大肠杆菌比例增加(至中位数:%;范围:35%-%)且仍在增加(中位数:10%;范围2%-67%)治疗后3周,两者在两个时间点的比例均显著高于安慰剂组(治疗期间AG中位数为%,PG中位数为0.2%(P0.);治疗后AG中位数为10%,而PG中位数为0.0%(P=.))。

结论和临床意义:我们的研究表明,用阿莫西林-克拉维酸治疗对患有AD的犬没有临床益处,但容易产生耐阿莫西林的大肠杆菌,这种大肠杆菌在治疗后会持续长达3周。这些发现支持国际指南的建议,即除非出现败血症迹象,否则不应使用抗生素治疗犬AD。

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